Prescrição médica: como fazê-la de forma segura para evitar erros e riscos

Se tem uma coisa que todo futuro médico precisa dominar é a prescrição médica, e não é só pra parecer profissional, não. Prescrever com segurança é um dos pilares da prática médica, e pequenos erros podem trazer grandes riscos para o paciente (e dor de cabeça pro médico também).

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Neste post, você vai entender como fazer uma prescrição médica segura, sem complicação, mas com responsabilidade. Boa leitura!

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O que é uma prescrição médica?

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A prescrição médica é um documento formal que o médico emite para orientar o tratamento de um paciente. É por meio dela que o profissional registra o que o paciente deve fazer, tomar, aplicar ou seguir para tratar ou controlar uma condição de saúde.

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Simples assim: é a “ordem” técnica e legal do médico para o cuidado do paciente.

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Mas ela não é só um papel com nome de remédio, ela é um instrumento legal, técnico e ético. Isso significa que:

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• Legal, porque tem valor jurídico: só quem é médico pode prescrever, e isso é regulamentado por lei.
• Técnico, porque precisa ter lógica e base científica. Não dá pra jogar o nome de um remédio lá e pronto. Tudo precisa fazer sentido com o diagnóstico, o quadro clínico e o perfil do paciente.
• Ético, porque envolve responsabilidade. O médico responde pelo que está indicando, inclusive se houver erro ou omissão.

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O que pode aparecer numa prescrição?

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A prescrição não serve só para medicamentos. Ela pode incluir:

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• Nome do(s) medicamento(s)
• Dose exata
• Forma de administração (oral, injetável, tópica, etc.)
• Horários ou frequência
• Duração do tratamento
• Recomendações clínicas (como repouso, dieta, evitar esforço, etc.)
• Exames complementares
• Encaminhamentos
• Procedimentos não farmacológicos

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Ela pode ser feita à mão, digitada ou até eletronicamente, desde que siga os padrões exigidos (principalmente quando envolve medicamentos controlados, antibióticos, etc.).

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Como fazer uma boa prescrição médica?

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Identifique o paciente

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Começa pelo básico:

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• Nome completo
• Idade
• Peso (especialmente importante em pediatria ou se o medicamento depende da massa corporal)
• Sexo
• Data da prescrição

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Aquilo que a gente já te falou anteriormente. Essas informações ajudam a evitar confusão e garantem que o tratamento seja individualizado.

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Coloque os dados do prescritor

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Sim, tem que ter:

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• Nome do médico
• Número do CRM
• Assinatura
• Carimbo (obrigatório em muitas instituições)

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Se for uma receita controlada, esse item é ainda mais importante, porque sem isso a farmácia nem aceita.

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Escreva o nome do medicamento (com atenção)

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Sempre pelo nome genérico, nunca comercial. Exemplo:

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• Paracetamol (e não Tylenol)
• Amoxicilina (e não Amoxil)

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Além de ser mais seguro, evita conflitos de interesses e confusões com nomes parecidos.

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Especifique a dose com clareza

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Aqui muita gente erra. Tem que colocar a quantidade exata e na unidade correta, como:

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• 500 mg
• 1 g
• 10 mL
• 20 gotas

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Evite abreviações tipo "1 comp." ou "1 cp" se não tiver certeza de que o paciente vai entender. O ideal é ser o mais direto possível: “Tomar 1 comprimido”.

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Informe a via de administração

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Pode parecer óbvio, mas não é. Precisa deixar claro como o paciente vai usar o medicamento:

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• VO (via oral)
• IV (intravenosa)
• IM (intramuscular)
• SC (subcutânea)
• Tópica (uso externo)
• Inalatória

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Exemplo: “Amoxicilina 500 mg VO a cada 8h”.

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Frequência e duração

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Aqui entra o “de quanto em quanto tempo” e “por quantos dias”:

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• A cada 6h
• 1 vez ao dia
• Por 7 dias
• Até acabar os sintomas (só se for seguro e fizer sentido)

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Evite escrever “usar conforme orientação”, porque isso deixa margem pra erro.

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Coloque orientações complementares

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Isso inclui:

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• Jejum ou não
• Evitar álcool
• Se pode ou não dirigir
• Tomar com água
• Evitar certos alimentos

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Exemplo: “Tomar após as refeições. Evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento.”

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Revisar antes de entregar

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Lê de novo com calma. Vê se está:

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• Legível
• Completo
• Coerente com o diagnóstico
• Individualizado pro paciente

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Lembre-se: prescrição errada ou mal escrita pode dar problema de verdade, inclusive legal.

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Além disso, é importante lembrar: este conteúdo tem caráter informativo e educativo, voltado para estudantes de medicina que desejam entender melhor o processo de prescrição médica. 

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Ele não substitui o ensino formal, prático e supervisionado de um curso de graduação em Medicina. A prática médica deve sempre ser realizada com respaldo técnico, ético e legal, conforme as diretrizes das instituições de ensino e dos conselhos profissionais.

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